Setelah itu polip uterus, itu perawatan pilihan adalah bedah, baik dengan kuretase atau gesekan uterus atau, lebih baik lagi, oleh reseksi dengan histeroskopi, yang memungkinkan penghapusan polip dengan cara yang lebih terkontrol. itu histerektomi (Extirpation uterus komplit) dapat menjadi alternatif pada wanita perimenopause ketika analisis mikroskopis dari polip menunjukkan risiko keganasan.

itu polipektomi (eksisi polip) diindikasikan untuk polip endometrium bergejala. Tujuan dari prosedur ini ada dua: di satu sisi ia berhasil menghilangkan atau mengurangi gejala dan, di sisi lain, ini memungkinkan untuk mendapatkan sampel jaringan untuk menganalisanya, karena polip rahim yang bergejala memiliki risiko lebih besar untuk menjadi ganas.

Secara skematis, sikap untuk mengikuti ketika polip endometrium terdeteksi adalah sebagai berikut, meskipun perlu untuk melakukan individualisasi dalam setiap kasus:

  • Wanita pra-menopause:
    • Gejala: polipektomi (pengangkatan polip).
    • Asimptomatik: walaupun polip tidak menimbulkan gejala, pengangkatannya diperlukan dalam keadaan tertentu seperti polip berdiameter lebih dari 1,5 cm, polip multipel, polip yang prolaps (turun) melalui serviks uterus, dan infertilitas, karena dianggap bahwa ini meningkatkan risiko evolusi ke arah keganasan.
  • Wanita pascamenopauseApakah ada atau tidak gejala, penghapusan semua polip endometrium pada kelompok wanita ini direkomendasikan, karena risiko keganasannya tinggi.
  • Wanita yang ada di pengobatan dengan tamoxifen: penatalaksanaan pasien ini sangat kompleks, sehingga penting untuk merawat setiap kasus secara individual.

Berdasarkan studi ilmiah terbaru, direkomendasikan bahwa semua pasien yang menggunakan tamoxifen dan gejala yang ada harus dipelajari menggunakan histeroskopi dan biopsi endometrium diarahkan. Jika wanita itu asimptomatik, ia harus mengikuti kontrol tahunan dengan ultrasonografi transvaginal, tetapi jika penebalan endometrium diamati, disarankan untuk melakukan histerosonografi dan menghindari histeroskopi bedah. Ultrasonografi transvaginal pada wanita yang menggunakan tamoxifen tidak terlalu dapat diandalkan, karena munculnya banyak positif palsu (tes ini menentukan bahwa wanita tersebut memiliki penyakit ketika dia tidak memilikinya). Jika setelah tes ini kecurigaan patologi endometrium berlanjut, perlu untuk melakukan histeroskopi dengan pengambilan sampel, memutuskan manajemen yang paling tepat berdasarkan hasil.

Jika ada risiko keganasan, disarankan untuk menghentikan pengobatan dengan tamoxifen dan, jika ingin melanjutkannya, pasien harus diberikan kemungkinan histerektomi.

Pencegahan polip uterus

Sangat rumit untuk menetapkan tindakan pencegahan terhadap munculnya polip uterus, karena tidak diketahui apa penyebabnya.

Satu-satunya langkah pencegahan yang tersedia adalah untuk menghindari, sejauh mungkin, faktor-faktor risiko yang dijelaskan di atas, yang meningkatkan kemungkinan pengembangan polip endometrium. Namun, pada banyak kesempatan (terapi penggantian hormon, pengobatan dengan tamoxifen) hal ini tidak mungkin dilakukan, karena manfaat zat ini lebih besar daripada risikonya, jadi sangat penting bagi wanita untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter kandungannya untuk deteksi dini hal ini. masalah

Penanganan Polip Rahim Multipel Dengan Histeroskopi (Oktober 2019).