itu pengobatan miastenia gravis itu bersifat individual dan tergantung pada usia pasien, bentuk klinis, tingkat keparahan dan tingkat perkembangan penyakit. Perawatan digunakan secara individual atau gabungan, dan kadang-kadang menyebabkan remisi. Ada empat terapi dasar: antikolinesterase, imunoterapi kronis, imunoterapi cepat, dan timektomi.

Antikolinesterase

Ini adalah gejala dan merupakan pengobatan lini pertama.

  • Pyridostigmine: antikolinesterase paling sering. Memperpanjang efek asetilkolin pada reseptor otot. Efeknya dimulai dalam 10-15 menit dan maksimum dalam dua jam. Kelebihannya menyebabkan krisis kolinergik (diare, kram perut, berkeringat, kelemahan ...).

Imunoterapi kronis

Mereka mengurangi jumlah antibodi dalam darah.

  • Glukokortikoid: baris pertama imunosupresi. Gunakan dalam krisis akut. Efektif dalam 2-3 minggu. Dalam jangka panjang mereka memiliki efek samping yang serius.
  • Azathioprine: baris pertama untuk digabungkan. Aksi lemah, itu dimulai dalam 6-12 bulan. Efek buruk: penekanan sumsum tulang dan toksisitas hati.
  • Mycophenolate mofetil: tindakan kecil yang kuat, itu dimulai dalam 6-12 bulan. Efek gastrointestinal dan supresi sumsum tulang.
  • Ciclosporin: Tindakan yang kuat Mulai berlaku dalam enam bulan. Ini membutuhkan tes darah berkala. Efek: toksisitas ginjal dan hipertensi.
  • Tacrolimus: aksi kuat pada dosis rendah. Mirip dengan siklosporin, tetapi lebih sedikit nefrotoksik. Ini membutuhkan tes darah berkala.
  • Rituximab: terapi monoklonal (novel) untuk myasthenia gravis rebelde.
  • Siklofosfamid: pada miastenia gravis parah yang tidak berespons terhadap terapi lain. Ini memiliki efek samping yang serius.
  • Metotreksat: saat ini sedang dipelajari.

Imunoterapi cepat

Kontrol kekambuhan, dan persiapan bedah.

  • Plasmapheresis: 5-7 penggantian plasma darah dalam dua minggu untuk menghilangkan antibodi. Efeknya berlangsung sekitar enam minggu. Itu harus dikaitkan dengan perawatan imunosupresif lainnya. Efek buruk: oleh kateter vena, perdarahan, hipotensi.
  • Imunoglobulin intravena: mereka digunakan selama lima hari berturut-turut untuk menetralisir antibodi. Efeknya berlangsung dua bulan. Efek buruk: menggigil, sakit kepala, trombosis vena, hepatitis atau AIDS (sangat jarang).

Perawatan bedah thymus (thymectomy)

Diperlukan ketika ada tumor timus (thymoma) yang, dalam 60% kasus, jinak.

Ini juga direkomendasikan pada pasien di bawah 60 tahun, dalam bentuk bulbar umum dan pernapasan. Tidak direkomendasikan dalam bentuk mata. Manfaatnya lebih besar jika dilakukan dalam tiga tahun pertama evolusi myasthenia gravis. Mulai pengaruhnya antara 1-5 tahun dan maksimal sekitar 10 tahun. Remisi (inaktivasi myasthenia gravis) dicapai pada 65% pasien. Ini memiliki efek yang meragukan pada pasien dengan anti-musk (+).

Apa sih Myasthenia Gravis.... sebuah Penyakit baru dan Langka (Oktober 2019).