Sejak Penyakit La Peyronie atau kelengkungan penis jarang terjadi, sebagian besar dokter perawatan primer memiliki pengalaman yang sangat terbatas dalam manajemennya. Oleh karena itu, setelah diagnosis ditegakkan, pasien akan dirujuk ke ahli urologi, siapa yang akan bertanggung jawab untuk mengoordinasikan perawatan.

itu pengobatan penyakit La Peyronie Itu bisa medis atau bedah:

Perawatan medis

Perawatan medis diindikasikan pada fase awal penyakit, karena begitu plak fibrosa telah stabil, pasien tidak mendapat manfaat darinya. Studi menunjukkan memulai perawatan medis pada pasien dengan penyakit La Peyronie berusia kurang dari satu tahun, dan pada mereka yang tidak memiliki kelainan bentuk penis yang sangat parah sehingga menyebabkan perubahan fungsi seksual. Perawatan medis dapat diberikan dengan dua cara:

Perawatan oral

Banyak zat telah digunakan secara oral untuk pengobatan penyakit La Peyronie pada tahap awal:

  • Pentoxifylline: itu adalah obat pilihan secara oral dan digunakan pada pasien dengan kelengkungan penis dari sedang hingga parah (lebih dari 30 derajat). Dalam beberapa penelitian bahkan telah terlihat bahwa pemberian obat ini selama beberapa bulan dapat mengurangi ukuran plak terkalsifikasi.
  • Vitamin E: karena kurangnya kemanjuran dalam monoterapi (yaitu, diberikan secara terpisah, tanpa zat lain) bukan pilihan yang disarankan untuk pengobatan penyakit La Peyronie. Namun, biaya rendah dan tidak adanya efek samping telah membuatnya digunakan secara luas secara historis, karena diyakini bahwa zat ini mampu mencegah pengendapan kolagen pada tunika albuginea yang terluka.
  • Potassium para-aminobenzoate (POTABA): Tampaknya pemberian zat ini sedikit mengurangi kelengkungan penis dan mengurangi ukuran plak fibrosa, tetapi tidak terlalu jelas bahwa ia mampu mencegah perkembangan penyakit. Saat ini, tidak ada cukup bukti tentang efektivitasnya. Ini menimbulkan biaya ekonomi yang tinggi, dan toleransi yang buruk karena efek samping gastrointestinal yang dihasilkannya.
  • KolkisinIni menghambat sintesis kolagen, sehingga menghindari fibrosis struktur penis. Tampaknya zat ini lebih efektif jika diberikan bersamaan dengan vitamin E. Karena memiliki banyak efek samping dan efektivitasnya tidak sepenuhnya ditunjukkan, ia tidak banyak digunakan untuk mengobati penyakit La Peyronie.
  • Tamoxifen: meskipun telah digunakan dalam beberapa kesempatan, keefektifan zat ini belum terbukti sebagai pengobatan untuk penyakit La Peyronie.

Perawatan intralesi

Jenis perawatan ini tampaknya aman dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.

  • Verapamil: pemberian obat ini menghasilkan penurunan kelengkungan penis, ukuran plak fibrosa dan rasa sakit.
  • Interferon alfa 2B: saat ini ada sedikit pengalaman mengenai penggunaannya untuk pengobatan penyakit La Peyronie.
  • Collagenase: pemberian intralesi zat ini mengurangi kelengkungan penis, walaupun dalam beberapa kasus telah terlihat bahwa itu dapat menghasilkan efek samping yang cukup besar.

Perawatan bedah

Ini dicadangkan untuk pasien di mana kelainan bentuk penis membahayakan fungsi seksual (mencegah penetrasi vagina atau menghasilkan banyak rasa sakit pada pasien atau pasangannya), atau bagi mereka yang gejalanya menetap selama lebih dari satu tahun meskipun telah menjalani perawatan medis .

Jika pasien mempertahankan fungsi ereksi, intervensi bedah tipe rekonstruktif dilakukan (plasties dan plikasi albuginea, bedah koreksi lempeng fibrosis ...), sedangkan jika pasien tidak lagi mempertahankannya, pilihan lain yang lebih agresif seperti prostesis penis.

Adalah penting, sebelum melakukan intervensi bedah pada pasien yang terkena penyakit La Peyronie, untuk memeriksa dua aspek: bahwa penyakit telah stabil dan tidak berkembang dan, di sisi lain, untuk membedakan apakah pasien mempertahankan atau tidak fungsi. ereksi penis.

Peyronie (Oktober 2019).