Ada dua jenis perawatan untuk sindrom janin-janin: amniodrenaje dan operasi. Mari kita lihat lebih detail:

Amniodrenaje

Ini terdiri dari menghilangkan kelebihan cairan ketuban (amniodrenaje) untuk menghindari kelahiran prematur dan mengurangi tekanan pada rahim ibu. Perawatan ini berfungsi untuk memperbaiki gejala, tetapi tidak menyelesaikan masalah, dan bayi donor terus memompa darah ke penerima.

Amniodrenaje sering diulang beberapa kali sepanjang kehamilan untuk memperpanjang kehamilan sampai bayi dapat hidup. Prosedur ini memiliki risiko kecil kelahiran prematur, dari 1 hingga 1,5%.

Operasi prenatal

Pilihan lain untuk mengobati sindrom janin-janin adalah melakukan operasi prenatal untuk membakar koneksi antara pembuluh darah bayi, menggunakan perangkat laser. Anestesi lokal digunakan dan, melalui sayatan kecil di perut, tabung sangat tipis hanya 2 mm dimasukkan melalui bola lampu, kamera mikro dan perangkat laser dimasukkan. Ini adalah prosedur yang mirip dengan laparoskopi, yang membutuhkan keahlian hebat dari dokter kandungan. Pada tahun 1999, intervensi pertama dilakukan di Rumah Sakit Vall d'Hebrón di Barcelona, ​​bekerja sama dengan University of Leuven (Belgia).

Selama operasi, sambungannya dibakar, hampir selalu dari arteri ke vena, dalam banyak kesempatan dari arteri ke arteri, dan jarang dari vena ke vena. Hasil yang diperoleh berarti bahwa setiap bayi memiliki jalur sirkulasi darah independen dan, oleh karena itu, masalah transfusi darah dihilangkan.

Intervensi ini bukan tanpa risiko: ada risiko 10% kelahiran prematur dan juga kemungkinan bayi kecil akan meninggal. Situasi ini dapat terjadi terutama ketika pembagian plasenta tidak merata, yaitu bayi memiliki sebagian besar, sementara yang lain menempati bagian minimal. Dalam hal ini, bayi yang diberi makan berkat transfusi dari saudara kembarnya, meninggal ketika tidak ada lagi dan plasenta tidak menyediakan makanan yang cukup. Ini adalah risiko yang mencapai persentase antara 25 dan 30%. Ultrasonografi Doppler dapat menunjukkan dengan cukup akurat jika risiko ini ada.

Penting untuk dicatat bahwa ketika tidak diintervensi, hanya 20% bayi yang bertahan hidup. Berkat penggunaan kedua perawatan, tingkat kelangsungan hidup naik menjadi 60% untuk kedua bayi, dan mencapai 75-80% untuk salah satu bayi. Pada anak-anak yang hanya diobati dengan amniodrenaje, masalah neurologis telah diamati, selain masalah perilaku. Ini karena otak bayi tidak berkembang dengan baik, sehingga mereka dilahirkan dengan kematangan neurologis yang kurang.

Tanda Awal Bayi yang Mengalami Down Syndrome (September 2019).