Masa inkubasi, yaitu, waktu yang berlalu sejak leptospira memasuki darah dan penampilan gejala leptospirosis, biasanya dari 7 hingga 12 hari (tetapi dapat bervariasi antara 2 dan 20 hari). Infeksi dapat ditunjukkan dalam tiga cara:

  • Dalam kebanyakan kasus, sekitar 90%, ada penyakit ringan, tanpa penyakit kuning (kulit menguning dan selaput lendir karena deposit bilirubin di dalamnya, disebabkan oleh peningkatan kehadiran bilirubin dalam darah) .
  • Dalam beberapa kasus, sekitar 15%, infeksi tidak diketahui - infeksi subklinis - dan hanya dapat didiagnosis dengan menganalisis antibodi: orang beralih dari tidak memiliki antibodi ke leptospira menjadi memilikinya (serokonversi).
  • Dalam sebagian kecil kasus - kurang dari 5% - bentuk parah dari penyakit ini berkembang, yang bahkan dapat menyebabkan kematian, yang disebut icteric leptospirosis atau penyakit Weil.

Bentuk khas leptospirosis memiliki dua fase yang, pada gilirannya, bertepatan dengan dua fase demam: fase pertama atau septikemia (ketika leptospira dapat dideteksi dalam darah) berlangsung antara 4 dan 7 hari; kemudian, antara hari 7 dan 10, demam praktis menghilang, dan kemudian demam muncul kembali pada fase kedua atau fase kekebalan tubuh, yang bisa berlangsung antara 4 dan 30 hari.

Terkadang, dua fase ini tidak bisa dibedakan: dalam bentuk ringan, karena fase kedua sangat singkat atau tidak ada; dan dalam bentuk yang parah, karena dua fase, septicaemic dan kebal, meleleh, menunjukkan gejala dan tanda-tanda yang sangat serius secara terus menerus. Dari sudut pandang klinis, dipertimbangkan dua bentuk penyakit yang disebabkan oleh leptospira: leptospirosis anicteric (tanpa ikterus) dan leptospirosis ikterik atau penyakit Weil.

Leptospirosis anicteric

Pada leptospirosis anikterik, fase demam atau leptospiremia adalah tahap di mana leptospiras berada di semua jaringan dan oleh karena itu gejalanya mempengaruhi seluruh tubuh. Biasanya dimulai dengan demam tinggi (39 ºC-40 ºC), dengan nyeri otot dan sakit kepala yang sangat hebat. Sering ada kehilangan nafsu makan dan, kadang-kadang, mual, muntah, sakit perut dan diare terjadi. Pada beberapa pasien ada gejala paru-paru seperti nyeri dada, batuk, berdarah berdarah dan banyak kesulitan bernafas (sindrom gangguan pernapasan dewasa).

Lebih jarang, perubahan neurologis terjadi seperti delusi, halusinasi atau kelumpuhan beberapa saraf. Komplikasi yang sangat jarang tetapi sangat serius adalah radang kandung empedu tanpa halangan karena batu saluran empedu (kolesistitis akalkulus). Tanda yang sangat sering dan khas adalah bahwa pasien menderita konjungtivitis dengan mata merah (karena kongesti dan bahkan perdarahan pada konjungtiva mata). Fase ini biasanya berlangsung dari 4 hingga 9 hari, yaitu ketika antibodi terhadap leptospira diproduksi dan penampilan leptospira dalam urin (fase imun atau leptospiruria).

Setelah fase pertama ini, 35% pasien pulih sepenuhnya. Pada sisa pasien, setelah beberapa hari tanpa gejala, mereka muncul kembali, memulai fase kedua dari penyakit atau fase kekebalan. Dalam dirinya, demam, nyeri otot dan gejala pencernaan lebih ringan daripada fase pertama.

Pada banyak pasien (80% -90%) terjadi meningitis aseptik, yang berarti cairan serebrospinal pasien tidak mendeteksi bakteri, tetapi ada peradangan pada meninges; Reaksi meningeal ini dapat berlangsung beberapa hari, hingga dua minggu. Jarang, mungkin ada kondisi sistem saraf yang lebih serius. Pada fase ini dapat muncul kemerahan pada kaki, khususnya pada ketinggian tulang kering, yang disebut "demam pretibial" dan juga miokarditis (radang otot jantung), yang secara umum tidak memiliki signifikansi.

Leptospirosis Icteric atau penyakit Weil

Bentuk klinis lain, bentuk parah, adalah icteric leptospirosis atau penyakit Weil, yang dapat disebabkan oleh serotipe yang berbeda - leptospira dengan antigen yang berbeda - tetapi yang paling sering adalah Leptospira interogans serotipe icterohaemorrhagie. Ini mulai mirip dengan bentuk ringan, tetapi setelah 4-7 hari gejala parah mulai: demam terus berlanjut, penyakit kuning, perdarahan, gagal ginjal, miokarditis, perubahan kesadaran, anemia (penurunan jumlah sel darah merah dalam darah) dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah).

Penyakit kuning adalah data yang mengingatkan bentuk serius penyakit karena, tanpa penyakit kuning, penyakit ini tidak fatal, tetapi dengan penyakit kuning bisa. Penyakit kuning disertai dengan peningkatan ukuran dan, kadang-kadang, sakit hati; mungkin juga ada pembesaran limpa.Pada pasien dengan penyakit kuning yang parah, perubahan ginjal, kolaps kardiovaskular dan perdarahan lebih sering terjadi. Yang terakhir ini disajikan sebagai pendarahan hidung (epistaksis), paru-paru (hemoptisis), gastrointestinal dan kulit (lesi purpura), antara lain.

Gejala dan Cara Mencegah Penyakit 'Leptospirosis' - 21 November 2017 (Oktober 2019).