itu pengobatan mesothelioma Itu tergantung pada tahap di mana penyakit itu ditemukan, dan dapat dikatakan bahwa tidak ada pengobatan standar karena kelangkaan insidennya. Saat ini terapi berikut digunakan:

Operasi

Secara teori, pembedahan dengan tujuan kuratif adalah pilihan terbaik untuk pengobatan mesothelioma, namun reseksi lengkap (dengan margin lebar dan negatif) jarang dicapai. Kurang dari 25% pasien tetap hidup setelah 5 tahun.

Kami memiliki opsi berikut:

  1. Pneumektomi ekstrapleural: terdiri dari reseksi en blok dari pleura parietal dan visceral, bersama dengan paru-paru yang diinfiltrasi oleh tumor, kelenjar getah bening mediastinum, diafragma dan perikardium. Semua ini direkonstruksi dengan jerat. Ini adalah teknik yang sangat rumit yang tidak dilakukan di semua pusat dan yang memiliki morbiditas dan mortalitas perioperatif yang tinggi (dalam kasus yang sangat dipilih dan tangan ahli adalah 4%). Ini memiliki kelangsungan hidup rata-rata antara 9 dan 19 bulan, dan bertahan hidup pada dua tahun antara 9 dan 37%.

  2. Pleurectomy (decortication): terdiri dari reseksi pleura parietal, termasuk bagian mediastinum, perikardium dan diafragma dan bagian dari pleura viseral. Teknik ini kurang agresif daripada yang sebelumnya dan, di atas segalanya, lebih fungsional untuk pasien; mortalitas intervensi berkisar antara 1,5% dan 5%, yang terjadi adalah bahwa dengan teknik ini pada 80% kasus, tumor yang bertahan tetap ada. Teknik ini tidak memperpanjang kelangsungan hidup, tetapi kontrol yang lebih baik kambuh efusi pleura, lebih efektif daripada talk pleurodesis (perekatan visceral ke pleura parietal memperkenalkan bedak antara dua "daun" pleura). Kelangsungan hidup rata-rata berlangsung antara 9 dan 20 bulan

  3. Thoracoscopy dengan bantuan video (VATS) dan pleurodesis: pengobatan simtomatik pilihan dipertimbangkan.

Radioterapi

Meskipun mesothelioma adalah tumor radiosensitif, indikasi radioterapi terbatas karena kedekatannya dengan jantung, kerongkongan, hati dan sumsum tulang belakang (struktur yang lebih radiosensitif).

Dapat digunakan di

  1. Radioterapi profilaksis di tempat biopsi atau tusukan, untuk menghindari penyebaran tumor.

  2. Radioterapi paliatif: mengurangi rasa sakit pada 50% pasien, tanpa mempengaruhi kelangsungan hidup.

  3. Radioterapi ajuvan (komplementer) dengan atau tanpa kemoterapi setelah operasi (walaupun tidak ada penelitian yang menunjukkan manfaat).

Kemoterapi

Sekitar 85-90% dari pasien mesothelioma muncul sebagai penyakit yang tidak dapat dioperasi (lanjut secara lokal atau metastasis), sehingga niat pengobatan akan paliatif. Kami telah melihat skenario ini untuk pembedahan dan radioterapi.

Kemoterapi memperoleh antara 10 dan 20% tanggapan dalam monoterapi. Agen yang digunakan adalah platinum (cis atau carboplatin), antrasiklin (adriamycin) dan antimetabolit (pemetrexed). Dalam skema polikemoterapi, responsnya lebih tinggi (hingga 48%). Skema yang paling aktif adalah cisplatin-pemetrexed, sehingga dapat dianggap sebagai pengobatan standar pada penyakit yang tidak dapat dioperasi. Obat lain yang sangat dipertimbangkan dalam kombinasi dengan platinum (bahkan dengan oxaliplatin) adalah raltitrexed.

Agen antidial baru (inhibitor kinase antiangiogenik atau tirosin) belum menunjukkan, untuk saat ini, kegunaannya.

Africa tribes Primitive tribes: Tattoo in Papua New Guinea without Mesothelioma Cancer (Oktober 2019).