itu diagnosis sindrom mata keringMeskipun kelihatannya sederhana, itu relatif kompleks. Ini karena tidak ada tes diagnostik yang dengan sendirinya memungkinkan identifikasi mata kering atau pengukuran keparahannya. Juga tidak ada kriteria diagnostik yang ditetapkan yang mendefinisikan sindrom ini. Oleh karena itu, diagnosis akan dibuat berdasarkan temuan yang diperoleh berkat anamnesis yang baik (wawancara klinis yang dilakukan oleh dokter tentang gejala pasien), pemeriksaan fisik yang memadai (termasuk inspeksi mata), dan penggunaan beberapa tes diagnostik.

Dalam banyak kasus, diagnosis penyakit ini dibuat dalam konsultasi perawatan primer, di mana dokter, berkat anamnesis dan pemeriksaan fisik, dapat melakukan pendekatan diagnostik pertama. Pemeriksaan fisik khas dalam kasus keratoconjunctivitis kering Ini dapat mencakup temuan-temuan berikut:

  • Pembuluh darah konjungtiva melebar, dengan lebih banyak merah karena adanya peningkatan aliran darah (injeksi konjungtiva).
  • Robekan yang berlebihan
  • Peradangan atau pembengkakan pada tepi kelopak mata (blepharitis).
  • Posisi kelopak mata yang buruk, sehingga bisa dipuntir (ektoprion) atau ke dalam (entropion).
  • Mengurangi frekuensi berkedip.
  • Perubahan penglihatan, yang biasanya membaik saat permukaan okular dilumasi dengan benar (meningkatkan frekuensi kedip atau dengan robekan buatan).

Di lain waktu, ketika diagnosis diragukan, pasien dikirim ke dokter spesialis mata, yang berkat instrumen seperti lampu celah, dapat mengamati dengan cara yang lebih tepat perubahan yang dijelaskan sebelumnya, yang memungkinkan presisi diagnostik yang lebih besar. Beberapa tes yang biasanya dilakukan dalam konsultasi oftalmologi adalah:

  • Pewarnaan permukaan mata dengan fluorescein: memungkinkan visualisasi kornea yang lebih rinci, sehingga terlihat adanya ulkus kornea atau tidak (untuk ini lampu celah digunakan). Tanda mata kering yang paling khas adalah apa yang disebut keratitis punctate (radang kornea yang terdiri dari adanya lesi kecil yang tersebar dan disebarkan oleh permukaannya). Pewarna lain yang dapat digunakan untuk melihat adanya lesi di kornea atau konjungtiva adalah Rose of Bengal.
  • Tes Schirmer: terdiri dari penempatan potongan kecil kertas saring di kelopak mata bawah kedua mata (di lokasi kantung konjungtiva), sehingga menghitung produksi air mata orang tersebut. Ini adalah tes yang murah dan tidak berbahaya bagi pasien, yang dapat dilakukan dengan atau tanpa menggunakan anestesi lokal, tergantung pada seberapa mengganggu pasien. Potongan kertas ditempatkan di kedua mata selama sekitar 5 menit, dan kemudian berapa milimeter dari mereka telah dibasahi dikuantifikasi.
    • Tes Schirmer tanpa anestesi: dianggap abnormal ketika pembasahan strip kertas kurang dari 10 milimeter.
    • Tes Schirmer dengan anestesi: dianggap abnormal ketika pembasahan strip kertas kurang dari 5 milimeter. Ukuran yang digunakan lebih rendah karena penggunaan anestesi memastikan bahwa hanya sekresi air mata basal yang diukur, dan bukan yang dihasilkan oleh penggosokan kertas terhadap kornea.

Meskipun tes ini banyak digunakan dalam praktik klinis, hasil yang diberikannya sangat bervariasi.

  • Waktu istirahat film air mata: dengan tes ini ketidakstabilan film air mata dipelajari (fluorescein dan slit lamp diperlukan untuk realisasinya). Apa yang terjadi adalah bahwa, pada pasien dengan mata kering, antara berkedip dan berkedip air mata pecah sebelum waktunya dan tidak dapat dipertahankan sebagai lapisan homogen (air mata normal berlangsung sekitar 15 detik atau lebih stabil, sedangkan di mata kering ini waktu di bawah 10 detik).
  • Penentuan sensitivitas kornea: dokter mata, melalui serangkaian teknik, dapat memeriksa apakah sensitivitas permukaan okular (kornea) diubah (ini memberikan informasi yang dapat membantu menegakkan diagnosis mata kering atau menemukan penyebab yang memproduksinya).
  • Hyperosmolarity pada sobekan: tes ini sudah digunakan di beberapa pusat medis, meskipun penggunaannya masih belum meluas (diperlukan lebih banyak penelitian untuk menunjukkan seberapa bermanfaatnya).

Dry Eye (Mata Kering) (Oktober 2019).